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肝癌_百度百科

发布日期:2020-05-20 07:12   来源:未知   阅读:

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  肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

  原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

  早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

  早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

  主要见于无肝病病史的患者,肝脏转移尚属早期,未出现相应症状,而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

  患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

  主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

  对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。

  肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。

  可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。

  具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。

  诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。

  对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。

  大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内,但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。有症状者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤;CT表现为混合不匀等密度或低密度占位,典型的呈现“牛眼”征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有“靶”征或“亮环”征。

  根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

  手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。

  对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

  经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会。

  对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

  常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

  采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。

  因肝癌去世的消息,年仅54岁,英年早逝。,同样是因罹患肝癌去世,享年66岁。根据国家癌症中心的统计,2015年我国预估肝癌死亡人数42.2万例,新发患者数高达46.6万例。而中国是世界上乙肝病毒携带者最多的国家,因此成为原发性肝癌患者最多的国家。

  肝癌主要发生于肝脏受到损伤诱发慢性疾病的患者中,近日,一项刊登于国际杂志Cancer Cell上的研究报告中,来自德国癌症研究中心和

  的缩写,用于在小鼠中诱导肝癌模型),那么小鼠如何饮酒呢?这些抗氧化因子本身也是肝癌的保护因子,最终得出观点:茅台可以改善肝癌的发生。

  本文转载自“北京大学”,Cell发表张泽民、彭吉润、欧阳文军团队关于肝癌肿瘤免疫微环境的重要成果。通过深刻了解肝癌的肿瘤免疫微环境来探索新的肿瘤免疫疗法及寻找新靶点和有效的生物标志物对肝癌的诊断和治疗具有重大意义。

  2017年原发性肝癌诊疗规范已由中国国家卫生与计划生育委员会公布,并建议各医院遵照实施。这个规范是在2011年中国国家卫生部组织编写的《原发性肝癌诊疗规范》基础上的更新。

  肝癌是一种常见的恶性肿瘤,狭义的肝癌即是临床上常见的原发性肝癌。按照病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。在我国,肝癌的高发区包括江苏启东和海门县,广西扶绥,广东顺德等地。目前认为肝癌的发生是一个多阶段,多个因素的协同作用,经过启动、促癌和演进等多步骤过程,以及多个基因发生突变的结果。...

  经肝动脉介入治疗(TACE)是将导管经患者股动脉送至肝动脉肿瘤供血动脉内后,经导管灌注化疗药物,同时用栓塞剂封堵肿瘤血管,“断其粮草”,使肿瘤缺血、坏死,从而达到治疗目的。这种方法能有效阻断肝癌的动脉供血,同时持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤,使其缺血坏死并缩小,而对正常肝组织影响较小。循证医...

  (1)病毒性肝炎:原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,血清HBsAg及其他乙型病毒性肝炎标致的阳性率可达90%,显著高于健康人群,提示乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。免疫组化方法显示HBV-DNA可整合到宿主肝细胞的DNA中,HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达。丙型病毒性肝炎亦与肝癌的发病密切...

  肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。肝癌晚期的治疗方法有:1.外科手术治疗:外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新...

  原发性肝癌早期症状不明显,癌细胞又增殖很快,所以肿瘤发展极为迅速,往往确诊时已届中晚期,死亡率很 高。世界卫生组织将它定为十大恶性肿瘤之一。人们也称它为“王中之王”或“王中之癌”,可见其恶性程度之高以及危险之大。按肝癌发生的来源细胞,可分为三大类。一是由肝细胞癌变而来,称肝细胞癌,是肝癌中最多...

  肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。 肝癌晚期的治疗方法有: 1.外科手术治疗 外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念...

  1.忌酒,忌暴饮暴食:肝癌患者千万要忌“酒”,白酒、啤酒都在禁忌范围之内。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,会直接伤害肝细胞,甚至使肝细胞变性或坏死,导致 病情进一步恶化。肝癌患者本身肝脏已有病变,很多有肝炎、肝硬化背景,如果再饮酒,可以使肝功能恶化,加速病情发展。俗话说“肝癌患...

  原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中占第五位,由于其恶性程度高,生存时期短,受到医界的高度重视。因此对肝炎和肝硬化患者密切监控尤为重要,尽量做到对肝癌的早发现、早诊断、早治疗。同时我们也应看到许多肝内良性占位病变误诊为原发性肝癌,错误实施介入、化疗、手术甚至肝移植等治疗手段,给患者机体造成一定损害、...

  肝癌是我国的多发病,严重影响着人民的健康。半个世纪来,我国做了大量的肝癌防治工作,收效甚大,但相关健康知识的普及程度还不尽人意,对肝癌的防治缺乏系统和有效的指导。本文将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面。1.一个基本概念。肝癌主要发生于相对特定的人群,医学上称之为肝癌高危人群,非高危人群发生原发...

  肝癌治疗除了手术治疗外,有些其他治疗方法也经常会有非常好的治疗效果。在治疗小肝癌方面,介入治疗也是不错的选择。今天我们就来介绍一下无水酒精瘤内注射疗法,该疗法治疗直径小于3厘米,数目少于3个的肝癌非常有效。无水酒精瘤内注射疗法(PEI)是治疗肝癌的一种局部性的介入方式,主要用于合并严重肝硬化而...

  肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致,发病多与内分泌因素有关,肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,多见于30~60岁,女性多于男性;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病毒性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关,是肝脏较常见的恶性肿瘤,且男性的发病率较女性高。肝血管瘤是一...

  原发性肝癌是一种恶性程度极高的疾病,令人可怕生畏。如早期诊断和治疗,预后可有改善。肝癌患者常常表现为:肝区隐痛、无力,逐渐消瘦或有低热、食欲不振、腹部饱胀等症状。原发性肝癌除上述症状外,有一部分肿瘤引起肝外特殊的全身症状。认识这些症状,对早期发现肝癌有重大意义。肝癌的肝外表现包括内分泌、神经肌...

  易善永副主任医师 副教授 郑州大学附属郑州中心医院 肿瘤内科来自:百科名医网

  随着科技进步和健康意识的普遍提高,肿瘤指标在体检和临床诊断治疗中的作用显得越发重要,肿瘤标志物的筛选和评价也成为目前肿瘤研究的一个热点领域。但在临床患者以及家属中对肿瘤指标存在一些不全面甚至是错误的认识。1.错误认识一:长了肝癌就一定有肿瘤标志物升高。甲胎蛋白AFP是临床最常用的的肿瘤指标之一...

  得了肝癌并不可怕,因为针对肝癌的治疗方法很多,涉及到多个学科,如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。目前肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化综合治疗。肝癌常用的治疗方法可分为手术和非手术治疗两种。手术治疗包括肝脏移植术和肝切除术,是肝癌首选的治疗方法,能够完整...

  肝癌治疗现状:肝癌治疗效果相对于20年前有了显著地提高,使得肝癌由不治之症变成相对可治。目前肝癌总的治疗理念是:早期肝癌以外科手术切除和局部消融治疗为主,中晚期肝癌以介入治疗为主,综合运用局部消融、靶向治疗、放疗、免疫治疗等多学科综合治疗,有机结合,针对不同的肝癌分期采用不同的治疗手段。1.早...

  可转变成肝癌的肝病是乙肝和丙肝。这是临床上常见的两种肝病。还有一种庚型肝炎,也可能转变成肝癌,但不常见。乙型肝炎和丙型肝炎转成肝癌的关键是引起这两种肝炎的病毒目前还没有有效的药物能消灭它们。由于药物无法消灭这两种病原体,就得靠自身得免疫功能。免疫功能健全的人,也就是对这两种病毒能产生抗体的人,...

  1.病理学诊断标准:肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC,此为金标准。2.临床诊断标准:在所有的实体瘤中,唯有HCC可采用临床诊断标准,国内、外都认可,非侵袭性、简易方便和可操作强,一般认为主要取决于三大因素,即慢性肝病背景,影像学检查结果...

  一、肝癌的确诊一定需要穿刺活检吗?病理组织学检查是肿瘤定性诊断的最终依据。肝穿刺活检是指在B超或CT的引导下,用细针经皮肤穿刺肝取得活组织进行病理检查。当患者有明确的慢性病毒性肝炎或肝硬化病史,结合1~2个典型的影像学检查,可以做出肝癌的临床诊断,这时就不再需要作穿刺活检了。二、肝癌有哪些症状...

  病毒性肝炎与肝癌有着密切关系,能引起肝癌的病毒性肝炎已涉及到乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)与丁型肝炎(HDV)。流行病学调查发现,肝癌高发区人群的乙肝病毒产物(HBsAg)阳性率较低发区为高。我国肝癌病人中约90%有HBV背景。如上海医科大学中山医院统计,其肝癌住院患者中,HBsAg阳...

  1.肝癌切除术:可以行手术切除肝癌患者的一般情况(必备条件):一般情况良好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害(Child-Pugh A级),或肝功能分级属B级,经短期护肝治疗后恢复到A级;肝癌局限于肝脏一叶或一段;无不可切除的肝外转移性肿瘤。缺点是切除术后原有肝...

  原发性肝癌(primary liver cancer PLC,简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,在全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位,死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,...

  消融治疗是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段,目前有射频、微波消融以及无水酒精注射治疗等。在B超或CT的引导下,将特殊的穿刺针经皮直接穿刺到肝内癌肿区,体外的仪器通过穿刺针向肿瘤内发射微波或射频(微波凝固、射频消融),使得肿瘤区内产生高温,将肿瘤“烧死”。无水酒精治疗肝癌的原理是...

  肝癌是我国的多发病,严重影响着人民的健康。半个世纪来,我国做了大量的肝癌防治工作,收效甚大,但相关健康知识的普及程度还不尽人意,对肝癌的防治缺乏系统和有效的指导。本文将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面。肝癌主要发生于相对特定的人群,医学上称之为肝癌高危人群,非高危人群发生原发性肝癌的几率很低,...

  “民以食为天”,饮食成为了人们日常生活的第一需要。然而“病从口入”也是众所周知的,可见把好“入口”关,在预防疾病的发生上是何等的重要。一、合理饮食:1.这里有10条与饮食预防肝癌有关的专家建议,应当尽可能遵循。(1)每日饮食中蔬菜、水果、谷类、豆类应占2/3以上。(2)每天吃400~800克果...

  难道穿衣可以穿出肝癌?也许听上去有些不可思议,但实际上的确如此。皮肤是人体对抗致病因子的第一道防线。许多的病菌、有毒物质,是在皮肤的阻隔下,不能进入人体造成损害。皮肤也是一个最大的吸收器官,一些毒素可以通过皮肤被广泛吸收进入人体,造成毒素的蓄积,最终带来疾病。日常生活中,皮肤受到伤害的机会最多...

  创造舒适、温馨的家居环境是现代人追求生活的方式之一。但在美观、舒适、典雅、大方的同时,一定要注意家居环境的安全性。在家居装饰材料和家具选择中,要注意有无放射性和有毒化学物质存在,以避免射线、毒物的长期慢性损伤。这种损伤往往是诱发癌症的重要原因。平日应当在家中种植一些花草。绿色植物不但对居住环境...

  运动预防癌症的作用主要有:1.运动能使人吸收比平常多几倍至几十倍的氧。人体吸氧量增多,呼吸频率加快,可将体内的毒素(包括致癌物质)排出体外,降低癌症的发病率。2.运动可大大减少体内多余的脂肪,运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外,从而起到防癌的作用。3.运动可使人血液循环...

  人若三天三夜不睡眠,就会产生幻觉,思维判断力、记忆力都会明显减退,甚至出现心悸、血压增高等反应。因此,科学地安排睡眠十分重要。调节休息睡眠,积极治疗失眠,也是防癌的重要环节。睡眠可表现为慢波时相和快波时相。慢波时相时,脑垂体增加分泌生长素,促进身体生长和代谢,使体力得到恢复,故称之为“身体的睡...

  在每日忙于应付繁重工作的同时,也不要忘记忙里偷闲,自我放松一下。这对于缓解过度紧张的精神状态,释放内心压力,恢复体能,有着积极的促进作用。娱乐并不是要过分放纵自己,也不要将自己沉迷于酒吧、歌舞厅当中,更不要过多参加蹦迪等刺激性或运动量过多的活动。应当多和大自然亲密接触,如郊游、赏景等,在感受自...

  目前认为,肝脏恶性肿瘤患者如能做到“三早”,即早期发现、早期诊断、早期治疗,其治疗效果是令人满意的。虽冠有“癌中之王”之称,也是有可能治愈的,早期的微小肝癌五年治愈率已可达到70%以上。首先,对于早期发现和预防,最重要的是提高自我保健意识。积极防治病毒性肝炎、肝硬化,注意食物和饮水卫生等,对高...

  凡有肝病史的中年人、尤其是男性患者,如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者,应作甲胎蛋白(AFP)测定和选作下述检查,争取早期诊断。1.肿瘤标记物的检测:肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种特异性物质,存在于肿瘤细胞内或患者体液中。就肝癌而言,AFP仍是目前特异性最强的标记物和诊断肝癌的主...

  我国是肝炎大国,肝硬化和肝癌的发生率很高。而随着胃癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌发病率的上升,肝转移癌也明显增多。肝脏由肝动脉和门静脉双重供血,正常肝组织主要由门静脉供血,而原发性肝癌主要由肝动脉供血,这样可以在肝动脉内灌注化疗药物,使肿瘤内的药物浓度高,对正常肝组织的影响小。进一步可以采用碘油、...

  1.肝癌患者的饮食原则:肝癌是一种消耗性疾病,须注意营养物质的补充,尤其是蛋白质的补充。肿瘤早、中期应尽可能多地摄入蛋白质,但到了终末期,有肝昏迷前兆或肝肾综合征前兆时,应严格限制蛋白质等含氮食物的摄入。另外,肝癌中晚期,胆汗分泌量减少,不耐脂肪饮食,故须以高糖低脂饮食来维持机体的能量代谢。补...

  肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全球发病率已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位:死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。原发性肝癌在我国属于高发,目前我国发患者数...

  肝癌的介入治疗就是在X线电视、CT、B超引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。取得了较多的临床经验,因此发展很快,目前已成为治疗肝癌的有效手段。下列肝癌患者均可行肝癌介入治疗,通常所说的介入治疗是指肝动脉栓塞化疗,其主要适应证:1.各种原因认为不能手术切除的原发...

  在肝癌治疗中,血管性介入治疗临床应用最广。主要包括:①选择性肝动脉灌注治疗;②选择性肝动脉栓塞;③选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应25%~30%来自肝动脉,70%~75%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%~95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解...

  随着人民生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐渐增多。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量为肝重量的4%~5%。如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝。脂肪肝本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝也不是肝癌的危险因素,但是如果没有认真治疗,发展为脂肪性肝炎,则有可能进...



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